答：宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，发病率在女性生殖系统肿瘤中仅次于乳腺癌居第二位，我国每年有新发病例约13.15万，占世界宫颈癌新发病例总数的28.8%；全世界每年约有20万妇女死于宫颈癌，其中我国约为5万人。且农村高于城市，发病高峰年龄为40～70岁。随着近年来性病发病率的上升，年轻妇女宫颈癌的发病率有上升趋势，每年增速达2％－3％。

 

 

答：随着现代生活节奏的加快，各种不期而遇的宫颈炎、宫颈糜烂等宫颈疾病越来越多地困扰着女性；宫颈癌也已经离中国女性越来越近，近年来我国宫颈癌发病率和死亡率逐渐上升，并明显趋向年轻化；以36岁至50岁最为集中，占患病人数的57%左右，尤以41岁至47岁的女性为数最多。上世纪70年代30岁以下年轻妇女宫颈癌仅占0.5％，而90年代后，30岁以下年轻妇女宫颈癌所占比例升至15－20％。

 

　　有关资料表明，北京市近年来宫颈癌的发病率有上升趋势。由于宫颈的生理解剖位置较深，当其发生癌变时，病人往往不能通过自我检查发现，致使许多宫颈癌的病人一直到疾病的中晚期尚无症状，导致了癌组织的扩散。所以要想早期发现宫颈癌，就必须借助医务人员的帮助，进行妇科普查，为了提高北京市广大妇女对宫颈癌的防范意识，做到对宫颈癌的早发现、早诊断、早治疗，这次大型宫颈癌普查将用最新的病理诊断技术－宫颈液基薄层细胞学检查（ＴＣＴ）为全市妇女进行免费宫颈癌普查公益活动，提高宫颈癌普查的早期检出率。

 

 

答：1、人乳头瘤病毒（HPV）感染者：资料显示，99.6％宫颈癌因HPV感染引起。

2、多性伴侣：

美国一项研究表明，性伴侣数≥10个者在宫颈癌新发病例中占36％，说明多个性伴侣与宫颈原位癌及宫颈癌发病率有明显的相关性。这是因为精子进入阴道后产生一种精子抗体，这种抗体一般在4个月左右方能完全消失。如果性伴侣多，性交过频，则会产生多种抗体（异性蛋白），所以更容易患宫颈癌。

3、早婚多育者：

北京市宫颈癌防治协作组报告显示，20岁以前结婚的患病率比21-25岁组高3倍，比26岁以后结婚者高7倍。同时宫颈癌的发生率随产次增加而递增，7胎以上比2胎的妇女高10倍以上。

4、年龄：

20岁以前的女性患宫颈癌概率较低，20-50岁宫颈癌高发，50岁以后发病率下降。总的来说，近年有年轻化趋势。去年北京友谊医院确诊宫颈癌9例，年龄主要在34-48岁，其中40岁以下者占33.3％，40-48岁者占66.6％。

5、宫颈不典型增生者：

特别是中度和重度患者，若不积极治疗，也可能转化为宫颈癌。

6．口服避孕药、吸烟也是宫颈癌高发人群。

 

 

答：1、白带增多，初期可无异常气味。

2、白带异常，可以混有血性，伴有恶腥位。

3、阴道不规则出血，多见于性交出血，下腹用力后出血，绝经后出血。

4、宫颈癌发后，可能发生小便刺激、尿频、尿急及大便带血，也可引起盆

腔和下肢疼痛、下肢肿胀。

 

 

答：宫颈癌早期诊断

现代医学证实：宫颈癌是唯一可以通过早期检查完全治愈的癌症。通过早期筛查、早期发现并进行有效的治疗，可以大大提高患者的生存质量。关键就在于发现时间的早晚。如果早期诊断出来了，即便是侵润性的宫颈癌，只要是一个很早期的，微小的，那么90％都可以治愈。如果是原位癌，100％都可以治好。早、晚期宫颈癌在治疗费用、治疗效果方面有巨大差异。

 

早中晚期诊断对照表

	治疗费	5年生存表	生育功能
早期（Ⅰ）	<1万	100％	保留
中期（Ⅱ）	<6万	<60％	丧失
晚期（Ⅲ）	>20万	很低	丧失

 

 

答：作为一种筛查宫颈癌的经典手段，宫颈涂片在临床上应用已经超过60年了。欧美国家超过85%的妇女一生中至少进行过一次宫颈涂片，这项检查技术有助于临床医生及早发现宫颈癌，大大降低了这些国家宫颈癌的死亡率。但是受到取材方法等诸多因素的影响，宫颈涂片的准确性一直不令人满意。研究显示，其漏诊率约为15％-40%。

 

　　TCT是液基薄层制片定性分析诊断的一种最新、最先进的宫颈脱落细胞检查方法。是目前国内外替代传统宫颈涂片检测宫颈癌的最准确的检测技术。该方法能发现尚未发生形态学改变的早期癌变细胞，较常规巴氏方法更客观、更准确且无人为误差，能做到真正的早期诊断（诊断率高达90%以上）。TCT技术的产生和应用，对宫颈病变的规范化诊疗产生了巨大的积极作用，最终使广大女性受益。

 

传统方法（宫颈涂片）与TCT的比较

 

 

问：无症状宫颈糜烂是不是就"没事"？

 

答：宫颈糜烂是慢性宫颈炎的表现之一，一般宫颈糜烂可以无症状，当宫颈糜烂加重时，多表现为白带增多，伴有颜色或异味，以及性交后出血等。由于黏稠脓性白带不利于精子穿透，宫颈糜烂还可造成不孕。从外观上，宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤变或早期宫颈癌很难鉴别，常规必须做宫颈细胞学检查，以明确诊断。

 

    一旦确诊为宫颈糜烂，即使无症状，也不可"高枕无忧"，而应积极治疗。因为宫颈糜烂虽然是一种炎症引起的良性疾病，如果不治疗可发展为宫颈上皮内瘤变，甚至演变为宫颈癌。

 

 

答：一、鉴于中国妇女宫颈癌发病较西方提前约10年，且70岁以后发病率不高的流行病调查资料，本次筛查对象定为20-70岁妇女。

　　二、报名方式：     

       现场报名：直接到北京当代女子医院接待大厅报名

      电话报名：可拨打96096066直接预约报名及体检时间

      网络报名：www.bjmwh.com

      QQ报名：86776728

 

　　宫颈疾病调查表填写要求：本表格共2页，由受检人本人填写，如请他人代填则需本人口述。调查表所涉内容为普查必需，请如实填写。所有资料将输入计算机统一管理，我们会对收集的资料保密，受检者的个人资料不会被公开。

 

      三、筛查的权威、质量控制：参与本次宫颈筛查的医务工作人员均经过统一培训并通过考核，并由北京军区总医院出具TCT液基薄层细胞制片的权威检测报告。     

 

 

答：定期宫颈筛查是防治宫颈癌的最有效办法。此次几家相关单位联合在北京市发起"构建和谐社会  关注女性健康--免费宫颈普查大型公益活动"，意在提高广大女性防治宫颈疾病的意识，让更多的女性对宫颈疾病做到早查、早诊、早治，降低宫颈癌的死亡率；并呼吁广大女性积极参与， 期望更多的媒体广为宣传。此次公益活动希望能唤起社会各界对女性健康的关注，为了家人的幸福和谐，大家共同提升宫颈健康意识，携手促进女性生活质量。

作者：北京当代女子医院 编辑：猪猪