刘女士今年27岁,前几天发现意外妊娠后,在丈夫的陪同下到北京当代医院进行终止妊娠手术。然而,检查过程中突然发现,刘女士属于临床罕见的一种高危病症——宫角妊娠!临床医生极不愿碰到这种病例,因为它非常危险,手术难度极大,若直接进行终止妊娠手术,几乎百分之九十以上会发生大出血危及生命。
诊断的结果令人胆战心惊:前位子宫,大小约5.6×6.9×4.4cm,,形态饱满,肌层回声均匀,宫腔内近宫底部左侧,距浆膜0.2cm近宫角处可见一孕囊,大小约1.8×2.4×1.6cm,囊内可见卵黄囊、胎芽及原始心管搏动,胎芽长约0.6cm……
专家组指出,该孕囊体积大、位置特殊,因距浆膜(子宫外层包膜)仅有0.2cm,一旦破裂将会导致大出血而危及生命;而破裂无法及时止血时就会有切除子宫的可能,一旦切除患者将无法再生育。这种后果是患者和家属无法面对的。



腹腔镜手术及微管取孕囊均为微创手术,使用得当会给患者带来极大的益处,通常一到两天即可康复。上例手术半年后,可以正常妊娠。 但宫角妊娠做宫腹腔镜手术要求手术者有熟练的腹腔镜缝合技术,并时刻做好开腹的准备。因术中可能出血活跃难以控制。我院此例是在几十年临床经验的教授操作下成功完成的。
据临床不完全统计,在没有腔镜或者技术条件的情况下直接开腹进行终止妊娠手术。患者大出血的几率在90%以上;转开腹手术切除子宫导致无生育的几率在54%;造成患者死亡的几率在6.7%。