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性命危在旦夕,女士毫无察觉

刘女士今年27岁,前几天发现意外妊娠后,在丈夫的陪同下到北京当代医院进行终止妊娠手术。然而,检查过程中突然发现,刘女士属于临床罕见的一种高危病症——宫角妊娠!临床医生极不愿碰到这种病例,因为它非常危险,手术难度极大,若直接进行终止妊娠手术,几乎百分之九十以上会发生大出血危及生命。

诊断的结果令人胆战心惊:前位子宫,大小约5.6×6.9×4.4cm,,形态饱满,肌层回声均匀,宫腔内近宫底部左侧,距浆膜0.2cm近宫角处可见一孕囊,大小约1.8×2.4×1.6cm,囊内可见卵黄囊、胎芽及原始心管搏动,胎芽长约0.6cm……

专家组指出,该孕囊体积大、位置特殊,因距浆膜(子宫外层包膜)仅有0.2cm,一旦破裂将会导致大出血而危及生命;而破裂无法及时止血时就会有切除子宫的可能,一旦切除患者将无法再生育。这种后果是患者和家属无法面对的。

专家会诊室:争分夺秒,专家聚集定方案

时间不等人!当代医院专家组立即进行会诊。专家一致认为,宫角部和腹腔只有0.2cm,如果从宫内做终止妊娠手术难度较大,首先,负压过小可能无法彻底吸出孕囊,会留下隐患;其次,负压过大则有子宫穿孔的可能性。而胎芽目前已经有了胎心,同样有随时破裂的可能。

凭借多年的丰富临床经验,专家一致同意,采取“腹腔镜下取胚术”手术,是最安全、最完善的手术方案。

简述受精过程

简述受精过程:精子通过阴道经过子宫到达壶腹部和卵子汇合,卵子被输卵管伞端抓取到输卵管,同过绒毛摆动将卵子输送到壶腹和精子汇合,精卵结合后形成受精卵。受精卵开始向宫腔内输送,在输送的过程中开始发生分子裂变,当输送受阻时耽误了时间,胎囊长出绒毛开始着床。绒毛形成血管窦,但是位置并不在宫内,形成了异位妊娠,也叫宫外孕

手术过程

经过专家细致地解说,征得同意后,手术开始。
数秒内,专家在刘女士的腹部打三个0.2cm的钥匙孔……
腹腔镜下清晰的子宫一侧宫角略有隆起、膨胀发亮,似乎稍碰即裂……
空气仿佛凝结,只能听到呼吸声、心电监护仪的“滴滴”声 ……
腹腔镜组专家和手术专家组同时开始配合。
在腔镜的监视下清晰地看到孕囊着床处, 细小的微管有规律地移动着……
子宫开始逐渐收缩变小,一侧的隆起开始消失……
检查取出物,确认为完整的绒毛胎囊
决定生死的0.2cm处完好无缺!
手术成功!

专家温馨提示

腹腔镜手术微管取孕囊均为微创手术,使用得当会给患者带来极大的益处,通常一到两天即可康复。上例手术半年后,可以正常妊娠。 但宫角妊娠做宫腹腔镜手术要求手术者有熟练的腹腔镜缝合技术,并时刻做好开腹的准备。因术中可能出血活跃难以控制。我院此例是在几十年临床经验的教授操作下成功完成的。

据临床不完全统计,在没有腔镜或者技术条件的情况下直接开腹进行终止妊娠手术。患者大出血的几率在90%以上;转开腹手术切除子宫导致无生育的几率在54%;造成患者死亡的几率在6.7%。

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妇科专家团队

张竞玉 主任医师 教授张竞玉 主任医师 教授
孙爱达 主任医师 教授孙爱达 主任医师 教授
姜跃燕 主任医师姜跃燕 主任医师 教授
宋庆珍 主任医师 教授宋庆珍 主任医师 教授
孙艺光 副主任医师 副教授孙艺光 副主任医师 副教授
张建萍 主任医师张建萍 主任医师 教授
网络实名:北京当代医院
地址:北京市东城区东四北大街337号(东四五条西口),直达公交106、116、684,或地铁五号线东四站东北出口(B出口)往北300米 邮编:100010
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